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Periostite tibial - a famosa "canelite"


Ontem falamos sobre uma patologia comum em corredores, a fascite plantar. Hoje vamos tratar da canelite. Muitas pessoas já ouviram falar, ou já receberam esse diagnóstico, mas o que é isso?

A canelite, também conhecida como periostite tibial, ou síndrome do estresse medial tibial, é uma inflamação do periósteo da tíbia (osso da perna).

O periósteo, por sua vez, é uma camada fina e vascularizada que recobre os ossos, e é onde os músculos se inserem. Quando esses músculos são muito solicitados, a região do periósteo fica sobrecarregada e pode inflamar.

A canelite é caracterizada por dor na parte anterior e interna da canela, e é muito comum em corredores. É muito relacionada a atletas que estão em overtraining (excesso de treino) ou que treinam em superfícies muito rígidas, como o concreto. Porém é muito importante lembrar que a sobrecarga ocorre também, e principalmente, por uma alteração postural e/ou biomecânica que este atleta apresente.

Por exemplo, pessoas com o pé muito pronado (que pisam para dentro) ou com rebaixamento do arco do pé (pé plano), são mais susceptíveis a desenvolver a canelite.

Nesses casos, além do tratamento da inflamação na fase aguda (normalmente com repouso e gelo), temos também que pensar a médio e longo prazo e tratar as alterações biomecânicas, corrigindo a postura, a pisada, e o gesto esportivo; senão a canelite pode voltar.

Uma canelite não tratada pode evoluir para uma situação ainda mais grave, levando a uma fratura por estresse da tíbia (e por isso alguns até a consideram como o grau IV da canelite).

É importante que o indivíduo que apresenta dor na região da canela faça um raio-X, para eliminar a hipótese de fratura por estresse, pois o tratamento inicial de uma fratura é diferente do tratamento de uma inflamação. Entretanto, ambos os casos tem o mesmo tratamento a longo prazo: correção postural e da pisada.

Algumas dicas importantes para prevenção da canelite:

  • evite aumentar o volume, intensidade e frequência de treinos muito abruptamente;

  • evite correr em superfícies muito duras como o concreto. Prefira ruas asfaltadas com cimento, ou ainda terra, areia ou grama;

  • sempre aqueça antes do treino, porém lembre-se que alongar é diferente de aquecer;

  • consulte sempre um fisioterapeuta para uma avaliação da sua postura e pisada durante a corrida. A prevenção é sempre o melhor remédio, então avalie e corrija seu padrão de movimento antes dos problemas surgirem!

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